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淺談糖尿病的營養與膳食調理

時間:2019-11-13 來源:未知 作者:依依 本文字數:2028字

  摘要:由于生活質量提升以及飲食習慣改變等諸多因素的影響, 當前我國人民中, 糖尿病患者數量也呈現出迅速增加的趨勢, 并且也對我國人民的身體健康造成了非常嚴重的威脅, 已成為現階段的流行病、且對人類健康與生命構成嚴重威脅。因此, 本文主要通過對糖尿病患者進行營養膳食調理后的效果進行分析, 從而得出更好的護理方法。

  關鍵詞:糖尿病,營養膳食,調理

營養與膳食論文

  1 引言

  糖尿病是具有遺傳傾向的全身性、慢性、代謝性的疾病, 由于體內的胰島素分泌和作用缺陷所導致的蛋白質、脂肪、碳水化合物、水及電解質等多種代謝紊亂、以長期高血糖為主要表現的代謝綜合征。主要臨床癥狀為“三多一少”即多飲、多食、多尿及體重減輕為主要癥狀并伴有疲乏無力。在分類上, 糖尿病被分為了四種類型, 即1型、2型、妊娠和特殊類型[1]。因此, 要對糖尿病患者進行營養膳食調理, 才能有效的使糖尿病患者的病情得到穩定。

  2 糖尿病的研究史

  早在2000多年前的中醫典籍中就有關于本病的記載, 傳統中醫學稱之為“消渴”。然而古人對糖尿病的認識與本病的實質還是有不小的差距, 直到19世紀才有了明顯的進步, 1869年一名德國醫生人體胰腺存在“胰島”, 可分泌胰島素這為糖尿病的近代研究拉開了序幕。

  3 糖尿病的診斷方法

  (一) 診斷方法

  根據1999年9月世界衛生組織 (WHO) 頒布的糖尿病最新診斷標準:

  1) 三多一少, 即多食多飲多尿和體重減輕是糖尿病最為典型的癥狀, 若符合以下條件之一, 則表示患者可被確診。

  (1) 對患者實施空腹血糖檢查后顯示≥7.0 mmol/L (126 mg/分升)

  (2) 任意時間中的血糖為≥11.1 mmol/L (200 mg/分升) (3) 口餐后2h血糖顯示為≥11.1 mmol/L (200 mg/分升) 2) 即使是患者沒有出現糖尿病的典型癥狀, 但若對其重復了2次以上的血糖實驗室檢查以上標準 (空腹≥7.0餐后2小時≥11.1 mmol/L) , 可診斷為糖尿病。

  (二) 糖尿病監測

  1) 血糖:每月至少一次, 至少包括餐后2 h, 建議每月隨機抽出一天, 做一次全日24小時血糖監測, 在早期血糖不平穩是可以有效指導飲食調整。

  2) 糖化血紅蛋白:每2個月1次。

  3) 體重:初診必查, 此后每3個月至少1次。

  4) 尿常規/血壓:初診必查, 此后即使正常, 每3個月至少1次。

  5) 血脂/血粘:每年至少1次, 異常者3個月1次。

  6) 肝功、腎功、心電圖、眼底:根據病情。

  (三) 防控指標

  1) 一級是初級防治, 這種方法需要將患病率降低, 主要是對高危人群進行處理。

  2) 二級防治主要是針對應確診的患者進行處理, 對于這類患者而言需要減少并發癥的發生率, 并將醫療水平進行提升, 避免對患者造成更大危害[2,3]。

  3) 三級防治是對出現了并發癥的患者進行處理, 可積極治療并發癥, 并改善患者的生存質量。

  4 糖尿病的營養膳食調理方法

  (一) 糖尿病的飲食治療

  1) 合理控制總熱能:-是飲食控制的總原則, 標準體重計算每日總能量攝入要求達到或維持理想體重。總能量攝入根據不同體力勞動強度而定,(建議:據體重不斷調整食物攝入量和運動量。年齡超過50歲者, 熱能攝入量酌減) 。同時結合體質指數。體質指數的意義:BMI=實際體重 (kg) ÷身高2 (m2) 結合體質指數的目的是體質指數與脂肪含量密切相關, 考慮了體重和身高兩個因素, 可操作性強, 無損傷性, 可廣泛適用, 且準確度較高, 不受性別的影響。不適用于體重增加主要由于肌肉組織發達, 而非脂肪組織含量較大, 超重確系脂肪組織增多時, BMI才是評價肥胖的有效指標。

  2) 做好三大營養素的分配和食物的選擇

  碳水化合物 (CHO) 攝入:碳水化物提供熱能為總熱能的50%~60%。

  原則:可以對血糖負荷以及血糖指數進行準確的計算, 在計算完成后選擇相應的碳水化合物。一般有限可選擇粗糧, 盡量少選擇小分子糖的攝入。

  食物選擇需要對血糖生成指數進行計算, 當血糖生成指數低于55, 則表示此食物屬于低血糖指數食物。當血糖生成指數在55~70之間, 則表示此食物為中等血糖指數食物。當食物的血糖生成指數高于70, 則表示為高血糖指數食物。

  影響血糖指數的因素較多, 一般食物中的膳食纖維、糖類物質含量、進食速度、脂肪含量、胃腸道功能等均會對血糖指數造成影響。

  3) 做好飲食以及食物的選擇

  在飲食的分配以及安排上, 每日至少需要保證到三餐, 早中晚的能量需要控制在25%、40%和25%。一旦患者出現了血糖控制不平穩的情況, 也可以在正餐之間選擇加餐處理, 但加餐量需要從食物中進行扣除, 以免增加血糖。

  運動療法

  可讓患者進行相應的運動, 通過運動的方式改善患者身體狀態。每周至少要實施4次以上, 每次30 min的運動。但運動也需要盡量平緩, 以免對患者造成危害。

  總結

  對患者進行膳食調理的過程中, 要記住以下三大原則:第一, 控制每天飲食總熱量。糖類攝入量應占55%~60%、蛋白質10%~20%、脂肪20%~30%, 保證營養充足全面。第二, 盡量選擇天然的蔬菜水果和肉類等, 并保證到每日進食的規律性, 盡量不要過于飽漲。

  參考文獻
  [1] 周艷梅.淺談糖尿病人的飲食治療[J].醫學美學美容旬刊, 2015, 56 (4) :619-619.
  [2]白曦.淺談糖尿病患者的綜合護理[J].中國現代藥物應用, 2015, 34 (18) :196-197.
  [3] 劉玲伶.淺談糖尿病患者的飲食護理[J].養生保健指南, 2017, 56 (5) :91.

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